- 懷疑整形術後出現副作用時，首先應聯絡為您動手術的醫院；若出現發燒、化膿、單側突然腫脹、膚色改變或視力異常等緊急警訊，應立即就醫，不要拖延。
- 懷疑感染、組織壞死、血腫、植入物問題或神經損傷時，應優先由手術醫院或相關專科處理，而不是先找疤痕門診。
- 如果不是緊急狀況，但幾個月後仍留有變硬、緊繃、凹凸不平或表情僵硬，原因可能是疤痕組織或沾黏——這種情況通常可以考慮以雷射為主的治療，不必再次手術。
- 消腫退瘀雷射可從術後2週開始（建議4–8週）；疤痕組織治療依部位而定，通常間隔4–6週、共2–5次，單次療程多為5–15分鐘。
※ 所有療程的效果與副作用因人而異，實際狀況需透過面診確認。
“院長，我手術完已經好幾個月了，還是覺得哪裡怪怪的。不知道該回原本的醫院，還是另外找一家，也不知道現在該先做什麼。”
您好，我是首爾 Dr. Sun 診所的姜正中院長。
在疤痕諮詢時，我最常聽到的一句話是：「我不知道這算不算副作用，是該再等等，還是該去問誰。」術後的不安、遲遲沒有改善的不適、身邊各種說法不一的建議……很多人就這樣自己在網路上搜尋，一拖就是好幾個月。
這篇文章裡，我想說明懷疑出現副作用時該依什麼順序判斷、哪些緊急警訊需要立刻就醫，並坦白說清楚疤痕門診幫得上忙與幫不上忙的範圍。
Dr. Sun診所影片
懷疑出現整形副作用，第一步該做什麼？
第一步是聯絡為您動手術的醫院，告訴他們您目前的狀況。手術做了什麼、用了哪些材料、術中發生了什麼事，手術醫院最清楚；許多初期問題在那裡確認與處理也最快。
同時，請做好紀錄。寫下手術日期與手術名稱、植入物或軟骨等使用的材料、正在服用的藥物，以及症狀開始的日期。每隔幾天在相同光線、相同角度下拍攝正面與側面照片，對判斷狀況是否有變化非常有幫助。
如果聯絡不上手術醫院，或覺得對方的說明不夠充分，也可以聽聽同領域其他專科醫師的意見。重要的是不要一個人等待、一再拖延決定。
哪些緊急警訊需要立刻就醫？
發燒、疼痛一天比一天嚴重，或手術部位發紅、發熱並流膿，應懷疑感染。單側突然明顯腫大、變硬，並伴隨瘀青擴散，可能是血腫。
皮膚變成暗紅、發紫或發白並且冰涼，可能是血液循環出問題——也就是組織壞死——的早期警訊，時間非常關鍵。視線模糊或眼睛閉不起來、呼吸困難、植入物從皮膚透出或頂出、感覺消失，或一側臉部無法活動，同樣需要立刻就醫。
只要出現上述任何警訊，請立即前往手術醫院、急診或相關專科（整形外科、眼科、耳鼻喉科、神經科等）就診，而不是去疤痕門診。這些不是雷射能解決的問題，拖得越久，恢復可能越困難。
長期殘留的疤痕組織和沾黏有什麼不同？
如果沒有緊急警訊，術後初期的腫脹與瘀青也已消退，但幾個月後變硬、緊繃、凹凸不平或做表情時的不自然依然沒有改變，就值得考慮是疤痕組織或沾黏。疤痕組織是傷口癒合過程中膠原蛋白生成過多而留下的堅硬組織；沾黏則是組織層之間黏在一起，使活動受到限制。
在鼻子，常表現為鼻孔內或鼻尖變硬；在眼周，表現為雙眼皮線條偏厚或呈波浪狀；在臉部輪廓手術（削骨）或抽脂之後，則表現為臉部看起來結塊或凹陷，並有緊繃感。一般所說的整形後遺症，有相當一部分屬於這一類。
疤痕組織和沾黏不像感染或壞死那樣緊急，但往往很難自行明顯改善。另一方面，反覆修復手術可能在同一部位產生更多疤痕組織，因此在再次切開之前，準確找出原因非常重要。
疤痕門診能處理什麼，不能處理什麼？
Dr. Sun 診所處理的是術後殘留的疤痕組織與沾黏，以及術後的腫脹與瘀青。我們不切除、不削磨疤痕組織，也不注射藥物；而是透過雷射、電波與微針的組合改變疤痕組織，讓身體自然的修復過程將其重建得更接近原本的皮膚。對我來說，疤痕治療說到底就是讓組織回到您自己原本的皮膚。
相反地，感染治療、壞死處置、血腫清除、植入物取出或更換、骨頭或軟骨位置的問題，以及神經損傷的診斷與治療，屬於手術醫院或相關專科的範圍。需要改變設計本身的問題，同樣無法靠疤痕治療解決。遇到這種情況，我會看過照片後坦白告訴您：請先回手術醫院就診。
還有一點想說明：以皮膚緊緻為目的的拉提類儀器，並不是針對術後形成的疤痕組織而設計的。如果不適的原因是疤痕組織，就需要針對疤痕組織的治療。我行醫20年，至今仍不保證效果。我認為第一步，是誠實判斷是否有改善的可能。
什麼時候可以開始治療？過程與恢復是怎樣的？
如果擔心術後腫脹與瘀青，可從術後2週開始考慮消腫退瘀雷射；若無特殊原因，我建議在4–8週之間進行。療程約40分鐘到1小時，幾乎沒有恢復期，通常1次即可。
疤痕組織治療依部位而不同。鼻內疤痕組織與雙眼皮疤痕組織單次多為5–15分鐘，通常間隔4–6週、共2–5次；鼻小柱切口疤痕間隔3–4週治療；臉部輪廓手術後的沾黏視情況通常間隔2–4週、共4–5次。治療當天效果往往看起來不錯，之後可能會腫約1週，結果在2週左右評估。
洗澡、運動和大多數日常活動都沒有問題；恢復期間只要避免三溫暖和泡澡即可。下方照片為鼻小柱切口疤痕治療3次後的案例；治療次數與結果會因疤痕組織的狀態而有個人差異。
術前術後照片均為真實就診患者未經修飾的原圖。治療效果及維持時間因人而異。與所有醫療行為一樣，治療可能出現疼痛、出血、淤青、腫脹、感染、穿孔、色素沉著或疤痕等副作用。治療前請務必諮詢醫生。
真實患者未經修飾的照片，經本人同意後釋出，眼部已遮擋。效果因人而異。
Dr. Sun診所的治療方式
身為院長，從諮詢、治療到回診追蹤，都由我親自負責。在照片諮詢階段，我會先告訴您主要原因是不是疤痕組織或沾黏，還是應該先讓手術醫院或其他專科看診。
若判斷為疤痕組織，我會依部位、深度與硬度設計雷射、電波與微針的組合，並在治療中依組織反應即時調整。每次療程後都會以照片確認進展，與您一起決定下一步。
3個重點
- 懷疑出現副作用時，請先聯絡手術醫院，並做好紀錄：手術資料、症狀出現日期，以及相同角度拍攝的照片。
- 發燒、化膿、單側突然腫脹、膚色改變、視力異常或呼吸困難屬於緊急警訊——應優先前往手術醫院、急診或相關專科。
- 沒有緊急警訊、卻持續數月的變硬、緊繃或凹凸不平，可能是疤痕組織或沾黏，通常可以考慮雷射治療，不必再次手術。
患者常見問題
整形副作用該去哪裡看？
原則上應先聯絡為您動手術的醫院。若有發燒、化膿、膚色改變或視力異常等緊急警訊，請立即前往急診或相關專科。持續數月的疤痕組織或沾黏，可以到疤痕門診諮詢。
整形後是正常腫脹還是副作用，要怎麼分辨？
腫脹通常比較軟，會隨時間慢慢消退。如果幾個月後仍然一樣硬，或症狀反而加重並伴隨發熱、疼痛，就應該就醫檢查。
疤痕組織或沾黏一定要做修復手術嗎？
不一定。如果主要原因是疤痕組織，很多情況下可以期待透過以雷射為主的治療改善，不必再次手術；依部位通常間隔4–6週、共2–5次。
整形術後多久可以做雷射？
消腫退瘀雷射術後2週即可進行，建議在4–8週之間。疤痕組織治療的時機，需依手術日期與目前的照片來決定。
寫給正為此煩惱的您
整形術後一旦出現問題，很容易在不安中不停上網搜尋、白白耗掉時間。若有緊急警訊，請立即就醫；如果不適隨著時間過去仍然存在，請先確認原因是不是疤痕組織。依照原因找到對的專科就診，是恢復的第一步。
請將手術日期、手術內容與不適部位的照片傳給我，我會親自查看，坦白告訴您原因是不是疤痕組織或沾黏，還是應該先接受其他診療。無論您身在何處，一張照片就能開始15種語言的諮詢。
以上是首爾 Dr. Sun 診所的姜正中院長。感謝您的閱讀。
傳送照片，姜正中院長將親自查看並回覆。
依據與參考文獻
- Seago M, et al. Laser Treatment of Traumatic Scars and Contractures: 2020 International Consensus Recommendations. Lasers Surg Med. 2020;52(2):96-116.2020年關於外傷性及手術疤痕與攣縮雷射治療的國際專家共識。並非針對整形副作用整體的研究；個人結果因人而異。
- Anderson RR, et al. Laser treatment of traumatic scars with an emphasis on ablative fractional laser resurfacing: consensus report. JAMA Dermatol. 2014;150(2):187-193.2014年以汽化型飛梭雷射為中心的外傷性疤痕治療專家共識報告。並非隨機對照試驗。
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