- Si sospecha una complicación después de una cirugía estética, contacte primero con la clínica que la realizó; si hay señales de urgencia —fiebre, pus, hinchazón repentina de un solo lado, cambio de color de la piel o problemas de visión—, busque atención médica sin demora.
- La sospecha de infección, necrosis del tejido, hematoma, problemas con el implante o daño nervioso corresponde en primer lugar a su cirujano o al especialista correspondiente, no a una clínica de cicatrices.
- Si no es una urgencia pero la dureza, la tirantez, los bultos o la rigidez al gesticular persisten después de varios meses, la causa puede ser tejido cicatricial o adherencias, y con frecuencia esto puede tratarse con un enfoque basado en láser sin necesidad de una cirugía de revisión.
- El láser para la hinchazón y los hematomas puede iniciarse a partir de 2 semanas después de la cirugía (se recomiendan 4–8 semanas); el tratamiento del tejido cicatricial suele requerir 2–5 sesiones con 4–6 semanas de intervalo según la zona, y muchas sesiones duran 5–15 minutos.
※ Los resultados y efectos secundarios varían según la persona; se necesita una consulta presencial para confirmar tu caso.
“Doctor, han pasado unos meses desde mi operación y sigo notando que algo no está bien. No sé si volver con mi cirujano, buscar otra clínica o qué debo hacer primero.”
Hola, soy el Dr. Kang Jeong Joong, director médico de la Clínica Dr. Sun en Seúl, Corea.
En las consultas sobre tejido cicatricial, lo que más escucho es: “No sé si esto es una complicación, si debo simplemente esperar ni a quién preguntar”. Entre la ansiedad de los primeros días tras la cirugía, unas molestias que no mejoran y consejos contradictorios, muchas personas pasan meses buscando información por internet por su cuenta.
En este artículo le explicaré en qué orden conviene pensar cuando sospecha una complicación, qué señales de urgencia requieren atención inmediata y, con total franqueza, en qué puede ayudar una clínica de cicatrices y en qué no.
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¿Qué debo hacer primero si sospecho una complicación de cirugía estética?
El primer paso es contactar con la clínica que le operó y contarles cómo se encuentra. Allí saben mejor que nadie qué se hizo, qué materiales se utilizaron y qué ocurrió durante la operación, y muchos problemas tempranos se revisan y se manejan con mayor rapidez en ese mismo lugar.
Al mismo tiempo, lleve un registro. Anote la fecha y el nombre de la operación, los materiales utilizados, como implantes o cartílago, los medicamentos que toma y el día en que empezaron los síntomas. Hacerse fotos de frente y de perfil cada pocos días, con la misma luz y el mismo ángulo, ayuda mucho a valorar si las cosas están cambiando.
Si no logra comunicarse con su cirujano o siente que la explicación no es suficiente, pedir la opinión de otro especialista del mismo campo también es una opción. Lo importante es no esperar a solas posponiendo la decisión.
¿Qué señales de alarma requieren atención médica inmediata?
La fiebre, un dolor que empeora día tras día o una zona operada enrojecida, caliente y que supura pus hacen pensar en una infección. Una hinchazón repentina, grande y firme de un solo lado, con moretones que se extienden, puede ser un hematoma.
Una piel que se vuelve rojo oscuro, morada o blanca y que se nota fría puede ser una señal temprana de un problema de riego sanguíneo —necrosis del tejido—, y el tiempo es decisivo. La visión borrosa o los ojos que no se cierran, la dificultad para respirar, un implante que se transparenta o sobresale de la piel, la pérdida de sensibilidad o que un lado de la cara no se mueva también requieren atención de inmediato.
Si presenta cualquiera de estas señales, acuda a su cirujano, a un servicio de urgencias o al especialista correspondiente (cirugía plástica, oftalmología, otorrinolaringología, neurología, etc.), no a una clínica de cicatrices. No son problemas que se resuelvan con láser, y el retraso puede dificultar la recuperación.
¿En qué se diferencian el tejido cicatricial y las adherencias que persisten?
Si no hay señales de urgencia y la hinchazón y los hematomas iniciales ya han desaparecido, pero la dureza, la tirantez, los bultos o las expresiones faciales poco naturales siguen igual después de varios meses, conviene considerar el tejido cicatricial o las adherencias. El tejido cicatricial es un tejido firme que queda cuando se forma demasiado colágeno durante la cicatrización; las adherencias significan que las capas de tejido se han pegado entre sí y el movimiento queda limitado.
En la nariz suele manifestarse como dureza dentro de las fosas nasales o en la punta; alrededor de los ojos, como un pliegue del párpado doble grueso u ondulado; y tras una cirugía de contorno facial o una liposucción, como un rostro que se ve abultado o hundido y que se nota tirante. Una gran parte de lo que la gente llama secuelas a largo plazo de la cirugía estética pertenece a este grupo.
El tejido cicatricial y las adherencias no son urgentes como una infección o una necrosis, pero a menudo no mejoran mucho por sí solos. Por otro lado, repetir cirugías de revisión puede generar más tejido cicatricial en el mismo lugar, por lo que es importante identificar la causa con precisión antes de volver a operar.
¿Qué trata una clínica de cicatrices y qué no trata?
En la Clínica Dr. Sun tratamos el tejido cicatricial y las adherencias que quedan después de la cirugía, así como la hinchazón y los hematomas posoperatorios. No cortamos ni rebajamos el tejido cicatricial ni inyectamos fármacos; una combinación de láser, radiofrecuencia y microagujas modifica el tejido cicatricial para que el proceso natural de curación del cuerpo lo reconstruya de forma más parecida a la piel original. Para mí, tratar una cicatriz consiste, en definitiva, en devolver ese tejido a su propia piel.
Tratar una infección, manejar una necrosis, drenar un hematoma, retirar o sustituir implantes, los problemas de posición del hueso o del cartílago, y el diagnóstico o tratamiento del daño nervioso corresponden a su cirujano o al especialista correspondiente. Los problemas que exigen cambiar el diseño en sí tampoco se resuelven con un tratamiento de cicatrices. En esos casos reviso las fotos y le digo con franqueza: por favor, consulte primero a su cirujano.
Un punto más: los equipos de lifting para tensar la piel no están diseñados para actuar sobre el tejido cicatricial que se forma después de la cirugía. Si lo que causa la molestia es tejido cicatricial, se necesita un tratamiento dirigido a ese tejido. Llevo 20 años ejerciendo y sigo sin prometer resultados. Creo que el primer paso es valorar honestamente si existe posibilidad de mejora.
¿Cuándo se puede empezar el tratamiento y cómo son el proceso y la recuperación?
Si le preocupan la hinchazón y los hematomas, puede considerarse el láser para la hinchazón y los hematomas a partir de 2 semanas después de la cirugía y, salvo que haya un motivo concreto, recomiendo hacerlo entre las 4 y las 8 semanas. Dura de 40 minutos a una hora, casi no requiere tiempo de baja y normalmente basta con una sola sesión.
El tratamiento del tejido cicatricial varía según la zona. El tejido cicatricial dentro de la nariz y el de los párpados suelen requerir 5–15 minutos por sesión, normalmente 2–5 sesiones con 4–6 semanas de intervalo; las cicatrices de la incisión en la columela se tratan con 3–4 semanas de intervalo; las adherencias tras un contorno facial suelen requerir 4–5 sesiones con 2–4 semanas de intervalo, según la situación. A menudo el efecto se ve bien el primer día, puede haber hinchazón durante aproximadamente una semana y el resultado se valora hacia las 2 semanas.
Puede ducharse, hacer ejercicio y realizar la mayoría de sus actividades cotidianas; durante la recuperación, solo debe evitar las saunas y los baños de inmersión. La foto inferior muestra una cicatriz de incisión en la columela tras tres sesiones; el número de sesiones y el resultado varían según el estado del tejido cicatricial.
Las fotos de antes y después son fotos reales de pacientes, sin retocar. Los resultados y su duración varían según la persona. Como cualquier procedimiento médico, el tratamiento puede tener efectos secundarios como dolor, sangrado, hematomas, hinchazón, infección, perforación, pigmentación o cicatrices. Consulte al médico antes del tratamiento.
Fotos reales de pacientes sin retocar, publicadas con su consentimiento. Los ojos están cubiertos. Los resultados varían.
Cómo lo tratamos en Dr. Sun Clinic
Como director médico, me encargo personalmente de la consulta, el tratamiento y el seguimiento. En la fase de consulta por fotos, le indico primero si la causa principal es tejido cicatricial o adherencias, o si debería verle antes su cirujano u otro especialista.
Si se trata de tejido cicatricial, diseño una combinación de láser, radiofrecuencia y microagujas adaptada a la zona, la profundidad y la firmeza, y la ajusto en tiempo real según responde el tejido. Tras cada sesión se revisa la evolución con fotos para decidir juntos el siguiente paso.
3 puntos clave
- Si sospecha una complicación, contacte primero con su cirujano y lleve un registro: datos de la cirugía, fechas de los síntomas y fotos desde los mismos ángulos.
- La fiebre, el pus, la hinchazón repentina de un solo lado, el cambio de color de la piel, los problemas de visión o la dificultad para respirar son señales de urgencia: lo primero es su cirujano, un servicio de urgencias o el especialista correspondiente.
- La dureza, la tirantez o los bultos que persisten durante meses sin señales de urgencia pueden deberse a tejido cicatricial o adherencias, que con frecuencia pueden tratarse con láser sin cirugía de revisión.
Preguntas frecuentes
¿A dónde acudir si tengo una complicación de cirugía estética?
Lo primero es contactar con la clínica que le operó. Las señales de urgencia, como fiebre, pus, cambio de color de la piel o problemas de visión, implican acudir de inmediato a un servicio de urgencias o al especialista correspondiente. El tejido cicatricial o las adherencias que persisten durante meses pueden consultarse en una clínica de cicatrices.
¿Cómo distinguir la hinchazón normal de una complicación tras una cirugía estética?
La hinchazón es bastante blanda y va disminuyendo poco a poco con el tiempo. Si la dureza sigue igual después de varios meses, o los síntomas empeoran con calor o dolor, debe acudir a revisión.
¿El tejido cicatricial o las adherencias necesitan una cirugía de revisión?
No necesariamente. Cuando la causa principal es el tejido cicatricial, en muchos casos puede esperarse una mejoría sin cirugía de revisión con un tratamiento basado en láser, normalmente 2–5 sesiones con 4–6 semanas de intervalo según la zona.
¿Cuánto tiempo después de la cirugía puedo hacerme un tratamiento láser?
El láser para la hinchazón y los hematomas es posible a partir de 2 semanas después de la cirugía, y se recomiendan 4–8 semanas. El momento del tratamiento del tejido cicatricial se decide en función de la fecha de la cirugía y de sus fotos actuales.
Si estás pasando por esto
Cuando algo sale mal después de una cirugía estética, es fácil pasar el tiempo buscando por internet con angustia. Si hay señales de urgencia, busque atención sin demora; si las molestias persisten con el tiempo, averigüe primero si la causa es tejido cicatricial. Que le atienda el especialista adecuado para la causa es el primer paso hacia la recuperación.
Envíeme la fecha y el tipo de su cirugía y fotos de la zona que le molesta, y lo revisaré personalmente para decirle con franqueza si la causa es tejido cicatricial o adherencias, o si debería recibir antes otro tipo de atención. Viva donde viva, basta una foto para iniciar una consulta en 15 idiomas.
Le ha hablado el Dr. Kang Jeong Joong, de la Clínica Dr. Sun en Seúl. Gracias por su lectura.
Envíanos fotos y el Dr. Kang las revisará y te responderá personalmente.
Evidencia y referencias
- Seago M, et al. Laser Treatment of Traumatic Scars and Contractures: 2020 International Consensus Recommendations. Lasers Surg Med. 2020;52(2):96-116.Consenso internacional de expertos de 2020 sobre el tratamiento con láser de cicatrices traumáticas y quirúrgicas y contracturas. No es un estudio sobre las complicaciones de la cirugía estética en general; los resultados individuales varían.
- Anderson RR, et al. Laser treatment of traumatic scars with an emphasis on ablative fractional laser resurfacing: consensus report. JAMA Dermatol. 2014;150(2):187-193.Informe de consenso de expertos de 2014 sobre el tratamiento de cicatrices traumáticas, centrado en el láser fraccionado ablativo. No es un ensayo controlado aleatorizado.
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Columna de Dr. Sun ClinicLas fotos de antes y después son fotos reales de pacientes, sin retocar. Los resultados y su duración varían según la persona. Como cualquier procedimiento médico, el tratamiento puede tener efectos secundarios como dolor, sangrado, hematomas, hinchazón, infección, perforación, pigmentación o cicatrices. Consulte al médico antes del tratamiento.