- Jika berbulan-bulan setelah operasi kontur wajah (V-line, reduksi tulang pipi atau rahang) pipi atau garis rahang masih bergumpal, tertarik, atau ekspresi terasa kaku, penyebabnya sering jaringan parut (fibrosis) dan perlengketan yang terbentuk saat luka sembuh.
- Di Klinik Dr. Sun, Seoul, jaringan parut tidak dipotong: kombinasi laser, radiofrekuensi, dan mikro-jarum membantu jaringan menata ulang mendekati normal. Perlengketan setelah kontur biasanya ditangani 4–5 sesi dengan jarak 2–4 minggu.
- Bengkak tepat setelah sesi bisa cukup besar tetapi biasanya mereda dalam seminggu. Jika masih dalam fase bengkak dan memar pascaoperasi, laser pengurang bengkak didahulukan mulai 2 minggu setelah operasi (idealnya minggu ke-4–8).
- Jika mati rasa makin meluas atau ada rasa panas, nanah, atau nyeri di area pelat dan sekrup, periksakan dulu ke dokter bedah Anda.
※ Hasil dan efek samping berbeda pada tiap orang; pemeriksaan langsung diperlukan untuk memastikan kondisi.
“Dokter, operasi rahang saya sudah lebih dari setahun. Saat tersenyum pipi saya menggumpal dan sekitar mulut terasa kaku. Apakah ini normal, atau saya perlu operasi lagi?”
Halo, saya dr. Kang Jeong Joong, direktur medis Klinik Dr. Sun di Seoul.
Banyak orang datang setelah operasi tulang pipi, sudut rahang, atau dagu dan berkata, “Katanya bengkaknya sudah hilang, tapi wajah ini tidak terasa seperti wajah saya,” “Kalau tersenyum pipi menggumpal tidak rata,” atau “Mulut tidak bergerak seperti dulu.” Mereka diberi tahu akan membaik seiring waktu, tetapi satu atau dua tahun kemudian tidak ada perubahan.
Artikel ini menjelaskan apa itu jaringan parut dan perlengketan setelah kontur wajah, cara membedakannya dari bengkak atau masalah saraf, cara menanganinya tanpa operasi revisi, dan kapan sebaiknya menemui spesialis lain lebih dulu.
Video dari Klinik Dr. Sun
Mengapa wajah terasa tidak nyaman setelah kontur wajah? Apakah karena jaringan parut?
Operasi kontur memotong atau mengikis tulang. Meski sayatannya kecil, area jaringan yang luas di bawah kulit dilepas dari tulang lalu harus menempel kembali. Tubuh mengisi luka dengan kolagen; bila terlalu banyak, tersisa jaringan parut yang keras dan tebal di bawah kulit.
Ketika jaringan parut merekatkan kulit, otot, dan selaput tulang sehingga lapisan-lapisan itu tidak bisa bergeser sendiri, itulah perlengketan. Akibatnya, saat tersenyum atau berbicara kulit tertarik sebagai satu blok: pipi menggumpal, garis rahang tidak rata, dan area mulut kaku. Sebagian orang merasa wajahnya cekung atau kendur.
Di ruang praktik saya, sebagian besar keluhan setelah kontur ternyata bukan masalah tulangnya, melainkan jaringan parut dan perlengketan pada jaringan lunak. Memastikan penyebabnya jaringan parut adalah langkah pertama perawatan.
Bagaimana membedakan jaringan parut dari bengkak atau cedera saraf?
Pada tiga bulan pertama, bengkak berperan besar. Bengkak terasa lunak, lebih parah di pagi hari, berkurang di sore hari, dan perlahan menghilang. Jaringan parut terasa keras dan berbutir saat ditekan, serta ukuran dan kekerasannya hampir tetap selama berbulan-bulan. Jika ada area yang tertarik ke dalam atau menggumpal saat berekspresi, kemungkinan ada perlengketan.
Mati rasa atau kesemutan bisa berkaitan dengan saraf. Jaringan parut juga menimbulkan rasa tertarik dan kaku, tetapi jika area mati rasa meluas atau memburuk, pastikan dulu kemungkinan cedera saraf dengan dokter bedah Anda.
Pembedaan dilakukan lewat foto dan pemeriksaan. Foto tampak depan, samping, dan saat tersenyum, beserta waktu dan jumlah operasi, cukup untuk penilaian awal melalui konsultasi foto apakah jaringan parut dan perlengketan menjadi penyebab utama.
Bisakah ditangani tanpa operasi revisi? Prinsip laser untuk perlengketan
Dalam banyak kasus perbaikan dimungkinkan tanpa operasi ulang. Di Klinik Dr. Sun, jaringan parut tidak dipotong atau dikikis, dan tidak ada obat yang disuntikkan. Laser, radiofrekuensi, dan mikro-jarum dikombinasikan untuk mengubah jaringan parut sehingga proses penyembuhan alami tubuh membangunnya kembali mendekati kulit asli.
Area kontur memiliki jaringan parut yang dalam dan luas, sehingga satu alat jarang cukup. Dalam 40 menit hingga 1 jam, 12–24 mode laser dikombinasikan berbeda untuk tiap lapisan, dan intensitas disesuaikan selama sesi sesuai respons jaringan. Bila perlengketan sangat padat, kanula radiofrekuensi tipis dapat digunakan untuk melepaskan lapisan yang menempel (subsisi); ini meninggalkan bekas kecil dan masa pemulihan, yang kami jelaskan sebelumnya.
Ada yang berulang kali melakukan lifting atau pijat untuk jaringan parut. Mengencangkan kulit atau melancarkan sirkulasi berbeda dengan mengubah jaringan parut yang sudah mengeras. Jika penyebabnya jaringan parut, dibutuhkan perawatan yang bekerja langsung pada jaringan parut.
Seperti apa proses perawatan dan pemulihannya? Dari bengkak setelah sesi hingga jumlah sesi
Perlengketan setelah kontur biasanya ditangani sekitar 4–5 sesi dengan jarak 2–4 minggu, tergantung kasus. Jaringan parut yang tipis dan terbatas memerlukan lebih sedikit sesi; operasi berulang atau jaringan parut lama mungkin memerlukan lebih banyak.
Tepat setelah sesi, area kontur bisa membengkak lebih dari perkiraan. Seorang pasien menggambarkannya “seperti dipukul palu”, tetapi sebagian besar bengkak biasanya mereda dalam seminggu. Jika ada acara penting, sisihkan setidaknya satu minggu.
Jika operasinya baru dan masih bengkak serta memar, laser pengurang bengkak dan memar didahulukan sebelum perawatan jaringan parut. Laser ini bisa dilakukan mulai 2 minggu setelah operasi, idealnya minggu ke-4–8, dan biasanya cukup sekali. Hindari sauna dan berendam; mandi pancuran dan olahraga ringan tetap boleh.
Kapan harus ke dokter bedah Anda lebih dulu?
Kemerahan disertai panas, nanah, nyeri di area sekrup atau pelat fiksasi, mati rasa yang terus meluas, sulit membuka mulut, atau nyeri sendi rahang yang berat memerlukan pemeriksaan dokter bedah atau spesialis terkait sebelum perawatan jaringan parut.
Masalah struktural seperti asimetri tulang atau pelepasan pelat memerlukan keputusan bedah. Jaringan parut dan perlengketan yang tersisa setelahnya dapat ditangani terpisah; kirimkan foto lebih dulu jika Anda perlu bantuan menentukan urutannya.
Cara Klinik Dr. Sun menanganinya
Di Klinik Dr. Sun, direktur medis menangani sendiri setiap tahap, dari konsultasi dan tindakan hingga kontrol. Jaringan parut di area kontur berbeda kedalaman dan kekerasannya di tiap titik, sehingga pipi, garis rahang, dan sekitar mulut pada wajah yang sama mendapat kombinasi laser yang berbeda.
Selama tindakan, intensitas dan mode diubah secara langsung sesuai respons jaringan; setelahnya, perkembangan dipantau lewat foto dan sesi berikutnya dirancang ulang. Pasien internasional dapat memperoleh jadwal dan perkiraan jumlah sesi melalui konsultasi foto sebelum berangkat.
3 poin penting
- Gumpalan, rasa tertarik, atau ekspresi kaku yang menetap berbulan-bulan setelah kontur kemungkinan besar adalah jaringan parut dan perlengketan.
- Jaringan parut tidak dipotong; laser, radiofrekuensi, dan mikro-jarum membantu penataan ulang, umumnya 4–5 sesi dengan jarak 2–4 minggu.
- Tanda infeksi, mati rasa yang meluas, atau masalah pelat: ke dokter bedah Anda lebih dulu.
Pertanyaan yang sering diajukan
Kapan perawatan jaringan parut bisa dimulai setelah kontur wajah?
Laser pengurang bengkak dan memar bisa dimulai 2 minggu setelah operasi, idealnya minggu ke-4–8. Jika setelah beberapa bulan masih keras dan bergumpal, perawatan jaringan parut dan perlengketan dimulai. Jaringan parut yang sudah bertahun-tahun juga dapat ditangani.
Berapa sesi yang dibutuhkan untuk perlengketan setelah kontur?
Umumnya sekitar 4–5 sesi dengan jarak 2–4 minggu, tergantung kasus. Jumlahnya bergantung pada luas dan kedalaman jaringan parut serta riwayat operasi, sehingga kami memberi perkiraan setelah konsultasi foto.
Bisakah langsung beraktivitas normal setelah sesi?
Mandi pancuran dan olahraga ringan boleh; hindari sauna dan berendam. Bengkak bisa cukup besar di awal, jadi hindari acara penting sekitar satu minggu.
Apakah lifting atau pijat tidak cukup?
Lifting mengencangkan kulit dan pijat melancarkan sirkulasi, tetapi keduanya sulit mengubah jaringan parut yang sudah mengeras. Jika penyebabnya jaringan parut, dibutuhkan perawatan yang langsung menyasarnya.
Untuk Anda yang mengalaminya
Banyak orang menahan rasa tidak nyaman setelah kontur selama bertahun-tahun karena diberi tahu “memang begitu”. Jika penyebabnya jaringan parut dan perlengketan, mungkin ada pilihan selain operasi revisi.
Kirimkan foto tampak depan, samping, dan saat tersenyum beserta waktu operasi, dan saya akan menyampaikan langsung kemungkinan jaringan parut dan perlengketan serta urutan perawatannya. Konsultasi foto tersedia dalam 15 bahasa di mana pun Anda tinggal.
Sekian dari dr. Kang Jeong Joong, Klinik Dr. Sun. Terima kasih telah membaca.
Kirim foto, dr. Kang akan memeriksanya dan membalas langsung.
Bukti dan referensi
- Seago M, et al. Laser Treatment of Traumatic Scars and Contractures: 2020 International Consensus Recommendations. Lasers Surg Med. 2020;52(2):96-116.Konsensus pakar internasional tentang terapi laser untuk bekas luka traumatis dan bedah serta kontraktur (2020). Tidak menjamin hasil individual.
- Anderson RR, et al. Laser treatment of traumatic scars with an emphasis on ablative fractional laser resurfacing: consensus report. JAMA Dermatol. 2014;150(2):187-193.Laporan konsensus perawatan bekas luka traumatis dengan fokus laser fraksional ablatif (2014).
Artikel terkait
Foto sebelum dan sesudah adalah foto asli pasien tanpa editan. Hasil dan lama bertahannya berbeda pada tiap orang. Seperti tindakan medis lainnya, perawatan dapat menimbulkan efek samping seperti nyeri, perdarahan, memar, bengkak, infeksi, perforasi, pigmentasi, atau bekas luka. Konsultasikan dengan dokter sebelum perawatan.